こんにちは、nurseのIです🍀

「できものが気になる」
「何回も腫れて繰り返す」

そんな症状で受診されることが多いのが 粉瘤（ふんりゅう） です。

粉瘤は自然に治ることは少なく、根本的に治すには
袋ごと取り除く手術 が必要になります。

ぶん皮膚科クリニックでは粉瘤の手術をやっています。

粉瘤の手術には主に
“くり抜き法” と “切開法” の2種類があります✏️

今回は、それぞれの特徴やメリット・デメリットについて、わかりやすくご紹介します😊

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粉瘤の手術には主に、

✔ くり抜き法
✔ 切開法（通常切除）

の2種類があります😊

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そもそも粉瘤って？

粉瘤は、皮膚の下に
袋状の構造物ができ、その中に垢や皮脂がたまる良性のできもの です。

中央に黒い点（開口部）があることも多く、

✔ においが出る
✔ 腫れて痛くなる
✔ 繰り返し炎症を起こす

といった症状が出ることがあります。

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① くり抜き法とは？

小さな穴を開けて、そこから粉瘤の内容物と袋を取り出す方法です。

比較的小さい粉瘤や、炎症が落ち着いている粉瘤に向いています。

メリット

✔ 傷が小さい
✔ 縫合しないこともある
✔ 術後の傷あとが目立ちにくい
✔ 処置時間が比較的短い

「できるだけ傷を小さくしたい」という方にはメリットの多い方法です😊

デメリット

✔ 袋が取り切れないと再発することがある
✔ 粉瘤が大きい場合は難しいことも
✔ 炎症が強い場合には適さないことがある

特に、繰り返し炎症を起こしている粉瘤では、袋が周囲と癒着していることがあり、完全に取りきるのが難しい場合があります。

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② 切開法（通常切除）とは？

粉瘤の上をしっかり切開し、袋ごと取り除く方法です。

大きい粉瘤や、再発を繰り返している粉瘤などで選ばれることが多い術式です。

メリット

✔ 袋をしっかり取り除きやすい
✔ 再発リスクを下げやすい
✔ 大きい粉瘤にも対応しやすい

「再発をできるだけ防ぎたい」という場合には、こちらの方法が向いていることがあります😊

デメリット

✔ 傷がやや大きくなることがある
✔ 縫合が必要になることが多い
✔ 抜糸が必要な場合がある

部位や大きさによっては、術後に数日〜1週間程度、ガーゼ保護が必要になることもあります。

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どちらの方法になるの？

✔ 粉瘤の大きさ
✔ 炎症の有無
✔ 部位
✔ 再発歴
✔ 皮膚の状態

などを見ながら、
適した方法を医師が判断・選択します😊

「小さいから絶対くり抜き法」
「大きいから必ず切開法」

と単純に決まるわけではなく、状態によって変わります。

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炎症がある場合はどうする？

粉瘤が赤く腫れて痛みがある場合は、まず

✔ 炎症を抑える
✔ 膿を出す処置をする

ことを優先する場合があります。

炎症が強い状態では、袋が破れていたり癒着していたりして、きれいに取り切れないこともあるためです。

そのため、
炎症が落ち着いてから改めて手術を行う ケースも少なくありません。

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「様子見」でいいの？

小さい粉瘤でも、

✔ 徐々に大きくなる
✔ 炎症を繰り返す
✔ 急に腫れる

ことがあります。

特に、何度も炎症を繰り返すと手術が難しくなることもあるため、気になるできものがある場合は早めの受診がおすすめです😊

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粉瘤の状態によって適した方法は異なるため、診察でご相談しながら決めていきます💡

「これ粉瘤かな？」
「何回も腫れて困っている」

そんな方は、お気軽にご相談ください🌿